Medisch Claimbehandelaar AOV

Heb jij oog voor detail, werk je graag met complexe informatie en wil je écht iets betekenen voor mensen in een kwetsbare situatie? Dan past deze rol mogelijk goed bij jou.

Wanneer iemand arbeidsongeschikt raakt, komt er veel op die persoon af. Naast de persoonlijke impact, spelen er ook financiële en administratieve vraagstukken. Als Medisch Claims Specialist zorg jij ervoor dat dit proces zorgvuldig, efficiënt en mensgericht verloopt.

Je beoordeelt medische informatie binnen het kader van arbeidsongeschiktheidsverzekeringen en zorgt ervoor dat claims correct en tijdig worden afgehandeld. Daarbij werk je nauw samen met medisch adviseurs, claimbehandelaars en externe partijen. Je weet complexe medische dossiers te doorgronden en vertaalt dit naar duidelijke acties en beslissingen.

Een aantal van jouw verantwoordelijkheden:

• Verzamelen, beoordelen en analyseren van medische informatie binnen AOV-dossiers;
• Beslissen over benodigde aanvullende informatie en dit helder communiceren naar betrokkenen;
• Afstemmen met medisch adviseurs, verzekerden en andere stakeholders;
• Inschakelen van externe deskundigen en coördineren van vervolgacties;
• Ondersteunen bij de beoordeling van dekking en het zorgvuldig vastleggen van dossiers;
• Verwerken en controleren van medische kosten en nota’s;
• Signaleren van knelpunten en actief bijdragen aan procesverbeteringen;

• Zorgdragen voor een correcte, volledige en inzichtelijke dossiervorming.

Je komt te werken bij een grote en professionele organisatie binnen de verzekeringssector, waar kwaliteit, samenwerking en innovatie centraal staan. De organisatie investeert continu in ontwikkeling, digitalisering en het verbeteren van processen om klanten zo goed mogelijk te ondersteunen.

• HBO- of WO-werk- en denkniveau;
• Minimaal 3 jaar relevante werkervaring binnen claims, verzekeringen of een vergelijkbare omgeving;
• Kennis van verzekeringsproducten, polisvoorwaarden en claimprocessen;
• Analytisch sterk en in staat om complexe (medische) informatie te interpreteren;
• Communicatief vaardig en in staat om duidelijk te schakelen met verschillende stakeholders;
• Besluitvaardig, kwaliteitsgericht en nauwkeurig;
• Digitaal vaardig en snel in het eigen maken van nieuwe systemen;

• Een medische achtergrond is een pré.

• Salaris afhankelijk van kennis en ervaring;
• Reiskostenvergoeding of mogelijkheid tot leaseauto;
• 8% vakantiegeld;
• 25 vakantiedagen;

• Mogelijkheden voor persoonlijke ontwikkeling en groei binnen het vakgebied.